喜保宁(Sabril,通用名氨己烯酸/Vigabatrin)是一种药,主要用于难治性和婴儿痉挛症。以下是其关键信息:
作用机制
通过不可逆抑制GABA氨基转移酶,提高脑内GABA浓度,降低神经元兴奋性,从而控制发作。
适应症
婴儿痉挛症(West综合征):尤其对结节性硬化症相关患者效果显著,可作为一线。
难治性复杂性部分性发作:成人及儿童患者的辅助。
Lennox-Gastaut综合征:部分病例适用。
用法用量
成人:初始每日0.5-1g,逐步增至每日3-4g(或50mg/kg)。
儿童:
3-9岁:每日1g,分2次;较大儿童每日2g。
婴儿痉挛症:每日50-150mg/kg。
不良反应
常见:嗜睡、头晕、体重增加。
严重风险:
性视力缺损(需定期视野检查)。
精神症状(抑郁、攻击行为)及周围神经病变。
禁忌与注意事项
禁忌:过敏者、孕妇、哺乳期禁用。
监测要求:定期检查血红蛋白、肝功能及视力。
国内上市情况
2019年列入《第二批临床急需境外新药名单》,但截至2025年10月尚未正式上市,可通过海南保税区或香港获取。国产仿制药已进入优先审评阶段。
其他信息
起效快:对婴儿痉挛症患者可能数日内见效。
特殊人群:需警惕儿童兴奋/焦虑反应及成人倾向