Actemra（托珠单抗/Tocilizumab）

Actemra（托珠单抗/Tocilizumab）是一种重组人源化抗白介素-6（IL-6）受体单克隆抗体，通过DNA重组技术制成，属于生物制剂‌。以下是其关键信息：
适应症
类风湿关节炎（RA）‌：用于对改善病情抗风湿药（DMARDs）治应答不足的中至重度活动性成年患者，可单用或联合甲氨蝶呤‌。
全身型幼年特发性关节炎（sJIA）‌：适用于2岁及以上儿童，对非甾体药和糖皮质治无效者‌。
细胞因子释放综合征（CRS）‌：用于CAR-T细胞疗法引发的重症CRS。
新冠重症‌：部分国家批准用于住院成人新冠患者，但国内未明确纳入常规。
作用机制
通过结合IL-6受体（sIL-6R和mIL-6R），抑制其介导的炎症信号传导，从而减轻关节破坏和全身炎症反应‌。
用法与剂量
成人RA‌：静脉滴注8mg/kg，每4周一次，可减至4mg/kg（出现肝酶异常或血细胞减少时）‌。
儿童sJIA‌：剂量根据体重调整，需稀释后1小时内滴注‌。
副作用
常见包括上呼吸道感染、带状疱疹、转氨酶升高、白细胞减少等；严重感染（如结核）或活动性感染患者禁用‌。
医保与价格
国内已纳入医保乙类，生物类似药参考价约2680元/支（2023年数据），报销比例因医保类型和地区而异‌。
注意事项
需评估感染风险，尤其有慢性感染或结核病史者。
对成分过敏或感染活动期患者禁用‌。
如需具体用药指导，请咨询医生并参考最新医保政策‌