甲磺酸伊马替尼片（通用名）的商品名为格列卫（Glivec），是一种靶向药，主要用于治特定类型的白血病和胃肠道肿瘤。以下是其核心信息：
一、基础信息
化学名：甲磺酸伊马替尼（Imatinib Mesylate），分子式 C₂₉H₃₁N₇O·CH₄O₃S，分子量 589.708。
剂型：白色或类白色片剂/胶囊，口服需随餐服用并大量饮水。
生产商：原研药由瑞士诺华生产，另有印度（VEENAT）、秘鲁（EMATI）等仿制药版本，国产仿制药已上市。
二、核心适应症
慢性髓性白血病（CML）：
费城染色体阳性（Ph+）的慢性期、加速期或急变期患者。
初诊患者有效率超 94%，十年生存率可达 90%。
恶性胃肠道间质瘤（GIST）：
不可手术或转移性成人患者，有效率约 67%。
三、用法与剂量
患者类型 推荐日剂量 调整原则
CML慢性期 400 mg 无效或进展时可增至 600–800 mg
CML加速期/急变期 600 mg 根据血象调整
GIST患者 400 mg 无效可增至 600 mg
注意：
需定期监测血象、肝功能及体重，出现严重水肿、肝损伤或血细胞减少时需减量或暂停用药。
避免与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）联用，可能影响药效。
高频反应：恶心（56%）、呕吐（33%）、水肿（51%）、皮疹、肌肉疼痛。
血液毒性：中性粒细胞减少（14%）、血小板减少，需密切监测。
严重风险：重度水潴留（胸水/肺水肿）、肝毒性，妊娠及哺乳期禁用。
五、可及性与医保
价格变迁：原研药曾达 23500 元/盒，2013 年专利到期后国产仿制药上市；
医保覆盖：2017 年纳入国家医保乙类目录，经报销后患者负担显著降低。
六、重要提示
仿制药差异：印度版（VEENAT）、秘鲁版（EMATI）等未获中国批准，需谨慎选择渠道。
耐药性：部分患者长期用药后可能出现耐药，需配合医生调整方案。
该药将白血病等恶性疾病转化为可控慢性病，被誉为肿瘤靶向治的里程碑。用药需严格遵循医嘱，确保疗效与安全。
