紧张性tt与精神紧张有关系吗?
紧张性tt也是慢性tt中最常见的一种,过去常称之为肌收缩性tt,主要根据颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感,患者常常将其描述为“紧箍感”或“如物裹首”。但在国际tt分类法中,则将精神性和肌肉收缩性tt统称为紧张性tt。可见紧张性tt与肌肉紧张、精神紧张两者均有密切的关系。另外,经常提到的神经性tt、精神性tt、神经官能症的tt均可归于此类tt。
对于紧张性tt,精神因素的影响是显而易见的,尽管许多病人并不承认,他们都强调“我很放松啊,一点都不紧张”。实际上许多紧张性tt患者都处于慢性焦虑状态,存在有心理紧张、情绪不稳定。社会、工作、生活中有许多因素可直接影响心理活动,如晋升、调工资、考试成绩不理想、夫妻吵架、工作调动、搬家、结婚或离婚、人际关系的紧张等等。另外紧张性tt的病人其疼痛是缠绵难愈的,常四处求医,焦虑不安的情绪难以改善,tt也进一步加重,形成恶性循环。因此,紧张性tt的病人应增加应激能力,心胸开阔,及时调整心态,消除焦虑、忧郁的情绪,这对缓解tt是有用的。
三叉痛散zy三叉神jt医案
患者孙女士,广东人,某机械厂职工,左侧闪电样疼痛六年。无任何原因突发下齿剧痛,连舌偏侧及郏部,上至太阳穴处闪电样持续疼痛15-20分钟,疼痛过后如常,自此之后每天发作五六次不等,进食,刷牙洗脸均可引起剧烈疼痛,经当地医院诊断为三叉神jt,服用卡马西平一年后基本无效,并发生严重眩晕呕吐,后改为针灸及服用汉桃叶片,有所缓解,但疼痛如故。后经当地朋友介绍,石家庄建南医院神经内科zl三叉神jt效果好,因患者不便过来,发病历及近期舌诊脉诊等资料,症见舌苔厚腻,舌质有淤血斑点,脉涩。中医症型:淤血阻络,湿热聚集。
zl方案:石家庄建南医院神经内科给予三叉痛散内服:每日三次,服用后约7天