（一）早期症状
1、吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛，以咽下粗糙、过热或有刺激性食物时为著。疼痛多可被解痉药缓解，间歇反复发作。当癌侵及附近组织或有穿透时，可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管病变部位相一致。
2、咽下食物或饮水时，有食物通过缓慢并滞留的感觉，或有胸骨后紧缩感或异物附在食管壁上的感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
3、轻度咽下哽噎感，时轻时重。可自行消失和复发，不影响进食，可在情绪波动时发生或加重。
4、咽部干燥和紧缩感，胸骨后闷胀，背痛和嗳气等。
（二）中、晚期症状
1、吞咽困难：
进行性吞咽困难是中、晚期食管癌最典型的症状，开始为固体食物不能顺利咽下，或用汤水冲后咽下，继之半流质饮食也回样受阻，{zh1}进流质也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系，缩窄型及链质型较严重。
2、疼痛：
胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常见的症状之，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴溃疡者疼痛更为常见。
3、吐粘液：
食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不畅，积于食管狭窄上部，刺激食管逆蠕动后吐出。
4、声音嘶哑：
当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹，导致声音嘶哑，一部分病人可因治疗有效而声嘶好转。
5、出血：
癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便，肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。
6、消瘦和恶病质：
为晚期表现，因进食困难，全身消耗所致。
7、转移灶症状：
如颈部、锁骨上肿块，肿块为无痛性，进行性增大，质硬，多为左侧，也可是双侧。
