一、核心用途与适应症
治早衰综合征
适用于12个月及以上、经基因确诊的哈钦森-吉尔福德早衰综合征(HGPS)患者,该病发病率约两千万分之一,患者平均寿命约15岁。
用于处理缺陷型早衰样核纤层蛋白病(PL):包括杂合性LMNA突变导致的早衰蛋白积累或ZMPSTE24基因突变患者。
作用机制
作为法尼基转移酶抑制剂(FTI),通过阻断异常蛋白(前层蛋白A)的法尼基化,减少其在细胞核内的积累,延缓疾病进展。
生存获益
临床试验显示:Zokinvy将早衰症患者死亡率降低60%,平均生存期延长2.5年(未经治患者平均死亡年龄14.5岁)。
部分患者已持续用药超过10年。
局限性
仅对特定基因突变导致的早衰症有效,对其他早衰综合征无效。
三、用法与用量
给药案
起始剂量:115 mg/m²,每日两次随餐服用(体表面积需≥0.39 m²)。
维持剂量:治4个月后增至150 mg/m²,每日两次随餐服用。
漏服处理:若距下次服药>8小时需补服,否则跳过。
剂型
提供50mg(黄色胶囊)和75mg(浅橙色胶囊)两种规格,需整粒吞服或与橙汁混合。
四、价格与市场地位
定价高昂
以50mg胶囊717美元计算,月费用约8.6万美元,年治费用达103.2万美元,位列全球最昂贵药第二位。
远超普通孤儿药价格水平(2023年全球最贵药TOP10中未再上榜)。
批准情况
全球早衰症治药,2020年11月获美国FDA批准;
2022年10月在德国上市;2024年4月获欧洲药品管理局(EMA)批准。