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分流管的选择以及术后并发症

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手术分流管的选择，应根据不同病人的经济情况、放置年限等综合考虑，不同的材料、不同产地、不同的产品质量价格不同，使用寿命不同，有国产，有进口，有品牌，有的可使用3-5年，有的可以使用8-10年，甚至更长时间。有些梗阻性患者，即便初期使用了分流术放置了分流管，也可以拆除，另行内镜术造瘘。部分婴幼儿、老人脑积水的预防与治疗则宜采用分流管分流术。

脑积水分流手术术后并发症

1、消化道症状，是指脑脊液分流后对腹膜刺激产生的功能性症状，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲下降等，一周内多可以消除。

2、分流管堵塞，包括脑室端堵塞、腹腔端堵塞和分流泵阀堵塞。脑室端堵塞的原因主要包括凝血块、脑组织碎屑、脉络丛堵塞等；腹腔端堵塞的主要原因为腹腔端导管太长或太短，被大网膜缠绕，或者是管道扭曲、折角。分流泵堵塞以血凝块堵塞最常见，其次为脑脊液蛋白含量高。

3、术后感染，主要包括颅内感染、分流管皮下隧道感染及腹膜炎等。

4．分流过度或不足。分流过度主要是因为与脑脊液虹吸作用过强有关，可见硬膜下积液、出血、低颅压综合征。

5．其他并发症，包括伤口不愈合、脑脊液漏、脑脊液皮下集聚，dianxian、腹腔分流管移位及脏器穿孔等较罕见，通常予以对症处理。

航空总医院神经外科

陈国强教授主任医师

出诊时间：每周一、周二上午

http:///NJS/zhengzhuang/994.html

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