颈椎病是很常见的骨科疾病,治疗方法有很多,主要包括外科手术疗法和非手术疗法,非手术疗法包括保守治疗(如药物、理疗、按摩、推拿等)和目前{zxj}的微创介入治疗技术,目前,百分之九十的患者都可以不开刀就达到治愈的目的,那么哪些颈椎病患者不需要开刀手术呢?
据专家介绍总的来讲,病情较重,已影响到日常生活、工作,非手术疗法久治无效的颈椎病者,而且全身状况良发无合并其它重大疾病的,可以选择开刀手术治疗。具体说,各种类型颈椎病有其各自的手术适应症。
颈型颈椎病:99.9%的病人都可以经过非手术疗法治愈或明显好转。仅个别病人颈部症状特别明显,已影响日常工作,尤其是需要开车外出、应酬较多的,才需要考虑手术。
神经根型颈椎病:98%以上病人可以通过微创介入疗法等非手术治疗治愈或明显好转。只有少数病人病程较久、疼痛较剧烈或颈椎椎管狭窄,又久治无效,有可能需要手术。
脊髓型颈椎病:脊髓型颈椎病,在急性期绝不能按摩、推拿、牵引,否则会加重脊髓功能障碍,严重的还可以导致瘫痪。开刀手术也会产生一定的后遗症和并发症,治疗脊髓型颈椎病,微创介入治疗的方法最为稳妥,且效果显著。
椎动脉型颈椎病:大多数病例都可以通过微创介入治疗及颈部制动等非手术疗法治愈或明显好转,但也有一部分病人需要开刀。这一类型病人的手术主要有两类。一类是由于椎节松动引起椎动脉弯曲和狭窄,需要将松动的椎节复位(恢复原来高度),并固定起来,这样就能改善椎动脉的血供情况。另一类是由于骨刺、椎间盘突出或横突孔狭小,压迫椎动脉影响椎动脉血供的,这些则需要将压迫和限制椎动脉的骨性物切除。后一种手术难度较大,有丰富临床经验的医师方可施术。
吞咽困难型颈椎病:通过局部消炎、吃较软食物、吞咽时不要仰颈等措施,大多数病人可以获得好转或痊愈。但个别人骨刺较大,非手术疗法无效,则需要手术切除。
混合型颈椎病:手术病例与以上几种相似。混合型是两种以上类型所引起的,因此,手术要看以哪一型为主。其中,以脊髓型为主者,需手术的较多;而以椎动脉型为主者,则手术比例较低。
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