对于脑梗塞后遗症偏瘫的康复zl,美籍瑞典医师Brunnstrom曾提出了zm的偏瘫康复六阶段论,其具体阶段为:1.软瘫期无运动状态。2.肌力增加,痉挛开始出现。3.痉挛加强并出现不精确的运动。4.痉挛不再加强病情有好转。5.运动时痉挛减轻,患者可从事较困难的功能运动。6.患肢痉挛基本消失或轻微可见,各关节运动较灵活,协调运动大致正常。
根据该理论,脑梗塞后遗症患者获得康复需要走完这六个阶段,六阶段的症状将会递次出现。其zl原理是:当患者的症状出现到某阶段,再采取相应的zl方案,最终达到康复目的。
临床实践也证实,最终获得康复的脑梗塞偏瘫患者确实要经过这六个阶段,而遗憾的是并非所有的患者都能完成这六阶段,很多人在其中某个阶段就停滞不前了。就像我们经常看到的千姿百态症状的偏瘫患者那样。
齐先生脑梗塞后遗症3年半的患者,从脑梗塞偏瘫开始起,几乎没有中断过训练,但效果甚微,上肢屈曲,下肢僵硬强直。那么三年来为何始终停留在第三阶段,上不了台阶呢?那是因为在这三年里,他的那错误的运动模式不但没得到根本的改变和抑制,相反,长期在不断地巩固、强化和发展,加重了功能障碍,因此痉挛的状态越发严重。
脑梗塞偏瘫的zl不能被动地等待患者出现某个阶段的症状后,再施以相应的zl措施,而应该能动地通过有效的zl,使患者尽快地走完某个阶段,或者使患者在某阶段的症状消失于萌芽期,甚至设法去抑制某阶段症状的出现,即跳过该阶段,应该用这样积极的zl手段,去不断地改变那错误的运动模式,提早走向六个阶段的终点而获得康复。
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