患者家属来信:我想问问专家:脑干梗塞是指的什么?什么是闭锁综合症?为什么只会眼球上下运动来表达对外界的反应?与昏迷怎么区别?
我爸在今年七月的{yt},因为天气太热突然头晕,立即送某大医院,入院第二天呕吐急会诊,脑CT为脑梗塞,第三天病人不能吞咽.不会说话.四肢瘫痪.面无表情,只能眼球上下动,我们以为是昏迷,医生经核磁共振检查确诊为:脑干梗塞.闭锁综合症。这巨大的灾难把全家人重重的砸进了万丈深渊.此时老爸生命危险,经医院多种抢救zl,血压.脉搏.体温稳定,但不会说.不会咽.插胃管.四肢不会动.面无表情,就是眼球能动动,大夫说zl就这样了,我们出了院,家人焦急万分,听朋友说河医大(现郑大)心脑血管病专家退休老教授易幼儒医术精.医德好,四十多年看病经验和科研发明的抗瘫健脑中药专门zl中风后瘫痪.不会说.不会咽.痴呆的病症,家人随即慕名来到易教授现zz的河南武警医院分院中风偏瘫zl中心,我爸服用抗瘫健脑中药病情逐渐好转,现吞咽正常,能自己拿着香蕉等水果吃,神志清,能随电视剧情节哭或笑,我们逗他时他就孩子一样的大笑,左侧上下肢已基本恢复,能ds势表示自己的意愿,与来看他的朋友握手,头能直立坐数小时,可以扶着慢慢站.看到父亲的这些明显改善,家人才松了一口气,我们真感觉是奇迹！
教授答疑:中风后脑干梗塞系指脑部的椎基底动脉及其分支狭窄或闭塞引起的供血区-中脑、桥脑或延髓的缺血性坏死、软化,又名脑干梗死,据统计约占脑梗死的21.8%。闭锁综合症(Locked—in syndrome)又称去传出状态(deefferented state),是由于基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗死所致.而患者大脑半球和脑干被盖部网状jh系统无损害,则意识保持清醒,对语言的理解无障碍，其动眼神经与滑车神经的功能保留,能以眼球上下运动示意与周围的环境建立联系.因脑桥基底部损害,双侧皮质延髓束与皮质脊髓束均被阻断,外周神经核以下运动性传出功能丧失,患者表现为不能言语,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫无表情,舌、咽及构音吞咽运动均障碍,不能转颈.耸肩.四肢全瘫.可有双侧病理反射。因此虽意识清楚,但因身体不能动,不能言语,会被认为昏迷(似昏非昏)从症状观察,病人的眼球能上下运动与外界交流,这是对病人鉴别闭锁综合症与昏迷的主要体征；脑电图正常或轻度慢波有助于与真正的昏迷相区别。
武警河南总队医院分院中风偏瘫zl中心
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