肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬,是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。本病起病隐匿,病性进展缓慢,为良性肿瘤,zl愈后效果好。多见于青壮年,女性大于男性。临床上除肛乳头瘤脱出外,时有便后出血,排便不净的感觉,肛门搔痒,为主要表现。
肛乳头瘤的症状主要表现在以下几个方面:
肛门不适:初起,肛门有坠胀的感觉,有时肛门瘙痒不适,如有炎症,不仅坠胀感明显,还可因刺激而频欲排便。
肛乳头脱出:肛乳头长到一定程度,大便时能脱出肛外。开始大便后能自行回缩于肛内,逐渐需用手推方能缩回肛内,甚至长期脱出肛外。
出血和疼痛:遇干硬大便擦伤肛门,可带血、滴血及疼痛。
嵌顿:肥大肛乳头脱出肛门外后,若未及时推回肛内,则会发生嵌顿,嵌顿后,水肿、疼痛均剧烈,行动不便,坐卧不宁,甚至大小便均困难。
乳头状纤维瘤的zl方法,以手术为主,可以达到根治的目的。具体zl方法有:
1、非手术zl:非手术疗法目前对一些症状比较轻的患者,仍然是主要的zl方法。
(1)坐浴法:热水坐浴每日1-2次,局部热敷,改善血液循环促使炎症的吸收。
(2)10%硝酸银溶液,或1~3%龙胆紫溶液,涂以乳头上,可以zy。
(3)痔疮膏或栓纳肛,每日1~2次,可减轻症状。
2、手术疗法
(1)肛乳头瘤切除结扎术:侧卧位,肛镜下用弯钳夹住乳头瘤根部,沿血管钳基部,剪开少许乳头根部皮肤,乳头瘤较小可以行单纯结扎术,乳头瘤较大基底较宽可用4号或7号丝线贯穿乳头瘤根部,做“8”字结扎,剪去血管钳上的乳头瘤。术后每日热水坐浴,九华膏、洗必泰痔疮栓纳肛至痊愈。
(2)电灼法:肛门部常规mz,在肛门镜下暴露出肛乳头瘤,用高频电灼探头按压在瘤体根部,开通电源,将乳头瘤彻底烧灼之。此法适合瘤体较小的患者,优点是操作方便,疗效可靠,一次可zl几个乳头瘤。术后每日用痔疮膏或痔疮栓纳入肛门内,七天可愈。
(3)冷冻疗法:在肛内镜下,显露肛门乳头瘤,将冷冻探头对准瘤体表面,将其冷冻成一结晶球。术后每日局部常规用药(如痔疮栓及kss软膏)预防感染。瘤体因冷冻后组织变性,液化坏死脱落,{zh1}组织修复,达到zy目的。在zl中应控制冷冻的范围,过大则损伤正常肛管组织,术后产生水肿和疼痛,过小则瘤体脱落不全,极易再生。