肛门周围虽然好发感染,但都有诱因,什么是肛周脓肿发病的诱因,通过对一些患者的病史询问和从白血病、克隆氏病、结核病、糖尿病好发本病受到的启示,身体疲劳或身体虚弱,抵抗力下降以及饮食不节是导致局部感染的主要原因。许多患者主诉,发病前生活无规律,睡眠不足,过度劳累,或过量饮酒,或过食海鲜、辛辣、肉食等。
本病的发病过程是怎样的呢?在肛周有一种叫肛腺的组织,腺体位于肛门括约肌内,其开口在肛门内齿线上的肛窦,通常肛腺的分泌物通过肛窦处的开口进入直肠腔,有润滑肠道作用。肛窦的开口向上,象人衣服的口袋一样,肠腔的液体和粪便极易在此存留,当粪便中的感染物进入肛窦可引发肛窦炎,炎症可沿肛腺口、肛腺管到肛腺体扩散,{zh1}通过淋巴管进入肛门直肠周围间隙,引起软组织感染化脓而形成本病。
由于女性肛周脓肿不能自愈或ywzy,因此必须手术zl。而在女性肛周脓肿zl的时候,一般认为要注意以下几点。
1、切口要准确,必要时可先行穿刺抽脓,选好切口部位再切开。
2、浅部脓肿切口呈放射状,直达脓腔,并挤压脓腔周围使脓液尽可能排完。深部脓肿应做直切口,避免损伤括约肌,切开后以止血钳或蝶型探针做钝性分离,达脓腔,并使脓液排尽。
3、引流要彻底,脓肿切开后应以手指探查脓腔,尤其是马蹄形脓肿,应分开脓腔中的纤维间隔,以利引流。对肛门周围皮下脓肿。引流物可选择凡士林纱条或橡胶片,而对深部脓肿的引流则必须使用橡皮管或引流条。
4、kyyw的选择很大程度上影响着zl的成败。对肛周脓肿的急性感染期和手术后初期,kss的使用要足量、全程,可联合使用。
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王丽美
从事肛肠外科临床工作20余年,多次到北京大学附属医院、上海九院学术交流,长期专注于肛肠疾病诊疗领域,曾多次应邀参加国内外qw肛肠专家学术交流会,擅长zl内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、大肠恶变等肛肠疾病,在运用PPH吻合术、HCPT、COOK痔疮枪等国际诊疗先进技术zl肛肠疾病有很深的造诣,安全开展肛肠病手术8000余例,在{gjj}肛肠刊杂志上多次发表作品,在业内享有很高的声誉。