脊髓损伤分为脊髓受压和脊髓实质性损伤，后者又分为脊髓挫伤、裂伤、出血、神经元破坏和神经纤维素撕裂。从损伤程度又分为脊髓部分损伤和脊髓wq横断。
脊髓受压：挤压物可能为脱位移位的椎体，突出的椎间盘，进入椎管的骨折块，向内挤压的横韧带，血肿等。随着脊髓受压的时间延长，脊髓损伤程度加重，脊髓可因血液循环障碍发生软化和萎缩，成为不可逆性损伤，出现{yj}性的部分或wq瘫痪。
脊髓和神经根损伤：腰骶段脊髓与腰、骶神经根相邻，在脊柱胸腰段（胸10~腰1）发生骨折脱位可发生以下情况：
1.脊髓损伤而神经根完整；2.脊髓损伤合并部分神经根损伤；3.脊髓和全部神经根损伤。
马尾损伤：腰2椎以下骨折脱位可引起马尾损伤。损伤平面以下感觉、运动、反射消失，大小便和鞍区痛、触觉障碍。常为不wq断裂，或断裂后进行缝合，神经再生后，可wq或部分恢复功能。
脊髓横断后，功能一般不能恢复，而只要神经根未wq横断，可有功能恢复。如腰1~腰3、4的神经根（支配髋、膝关节重要肌群），若未断裂，功能恢复后，病员尚能行走。
脊髓损伤后，应进行全面的功能检查，包括运动、感觉、反射、括约肌功能、植物神经功能。
脊髓半横断损伤：损伤平面以下同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛触觉消失。
颈髓受压的表现：上肢可能仍可活动，而下肢为痉挛性瘫痪，可为wq性，也可为不wq性。
前脊髓综合症：损伤平面以下肌力明显减退，而感觉存在。
注意瘫痪平面的变化：瘫痪平面下降提示脊髓功能恢复；而瘫痪平面上升提示椎管内有活动性出血或脊髓内变性。
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