本病归属于中医学的“紫癜”,“斑疹”,“葡萄疫”,“血症”范畴,中医认为外邪侵袭,饮食所伤及气血两虚为主要病因。火热熏灼,迫血妄行与气不摄血,血溢脉外为主要病机,在火热之中有实火、虚火之分,在气虚之中有气虚及气损及阳之别,外邪侵袭,郁而化热,热伏血分迫血妄行,发为紫癜,热毒不解,传里入胃,胃热灼盛迫血妄行则便血,热结膀胱,灼伤脉络则尿血。淤热阻滞经络则关节疼痛,饮食不节,湿热内蕴,血随湿热外溢或湿热久蕴,牦伤胃阴,阴虚火旺,灼伤脉络,亦发为紫癜,湿热阻滞气机,肠道运化失司,则ft,湿热下注,灼伤膀胱脉络则尿血,饮食不节,损伤脾胃,胃之阳气亏虚,气不摄血,则发斑。
袁氏把本病归属于中医学“斑疹”,“葡萄疫”,“血症”等范畴。在病起初期有外感风热的症状,皮肤紫癜,常伴有瘙痒及关节肿痛,游走不定等临床症状,皮肤紫癜,早期色多肤赤,鲜如锦纹,或伴吐下血,则属“热”“火”,本病多因外感风热,素邪郁于肌肤,阳络伤则致血外溢则致呕血。阴络伤则血内溢致便血,若内舍于肾,热伤肾络。血溢水道则尿道失固。精微渗漏,则尿中出现蛋白,袁氏认为本病初期多属风热实症,如迁延日久则或热之邪牦气伤阴,引起气阴两虚,阴损及阳导致脾肾两亏,气虚乏权,土不制水,水湿泛滥则尿少浮肿,固摄失司,精血外泄,则出现血尿,大两蛋白尿,更因消化道或泌尿道失血过多而致气血两虚。
袁氏根据单纯性皮肤型紫癜的皮损是多形性的,或大片发斑色鲜红高出皮面,或色淡点细,与“瘟病发斑”或“阴症发斑”有所不同,且病程缠绵,迁延不愈,有病除热毒外运夫有风邪,故必须在清热凉血方中加入具有抗过敏性的药;此有利于进一步提高疗效,缩短病程,达到zy。
腹型紫癜的辨证施治;是过敏性紫癜中最难恢复的,与其他紫癜不同处,关键在于风热瘀三字,肾炎型紫癜早期皮疹未消,以血尿为主,则需滋阴凉血。气阴两虚者,宜yq养阴,但需注意不能见血而一日未止血,需要化瘀ln,这样才能瘀血化,使离经之血归与经脉,火降血自凝。肾病型者,以浮肿及大量蛋白尿为主,常伴不同程度的肾功能损害,多表现脾肾两虚,脾失统摄,肾失封藏,土不制水,水湿泛滥,治宜bs益脾,摄血固藏。