[编辑本段]中医关于腹水的论述
腹水是指水停腹腔所表现的征象。多由气滞、血瘀、脾虚失运、湿热蕴结等原因所致。常见于鼓胀、腹腔内癌积、痨等疾病中。
临床若对导致腹水的病种尚不能确定时,可以腹水待查作为初步诊断,并进行辨证论治。
[辨病思路]
1.腹部胀大如鼓,腹水可随体位变化而移动,平卧位时,腹部两侧叩诊浊音,侧卧位时,侧卧腹部叩诊浊音。腹部B超或CT检查,可见腹腔内有积液。
2.根据伴随症等进行诊断思考,如:
(1)伴腹壁青筋暴露明显,肢体消瘦者,为鼓胀。
(2)腹腔内触及包块明显者,为腹腔内瘾积所致。
(3)有血吸虫疫水接触史,经常ft腹泻,多为益虫病所致。
(4)有痨病病史,伴盗汗、潮热等症者,多为痨病所致。
(5)腹水迅速增多,形体迅速瘦弱呈恶病质者,应疑及癌病之可能。
(6)腹水伴有黄疸、口中肝臭气者,为肝瘟。
3.腹部X线摄片、B超、CT扫描、腹水生化及病理学检查等,有助于鉴别诊断。
4.常规的生化指标检测,蛋白质定量、血脂等,对疾病的zl有指导作用。