肝脾肿大
肝脾肿大是肝炎和肝硬变常见的体征之一,属于中医“痞块”或“积聚”范畴。
肝脾肿大的zl应根据肝病的主症,并考虑到湿痰、瘀血凝聚和毒热入络的特点,具体情况具体分析,以养血柔肝、hx化瘀为基本原则。湿热未清者,辅以清利;毒热入血者,辅以qrjd;脾虚者、健脾;气血不足者,yq养血。hx消痞yw的应用:常用赤芍、丹皮、泽兰、藕节、丹参,以凉血hx而消痞。湿热已清而正气已虚者,常用复肝扶正汤。若见痞块坚硬日久者,常用鳖甲、龟板、牡蛎、阿胶、地龙等组成的复肝软肝缩脾汤。若见湿热毒邪蕴结者,常用复肝jd汤。
根据中医:“养正则积自除”的理论,以脾胃气血不足,作为肝脾肿大发病机制的重要因素。对久治不愈的肝肿大或脾肿大的患者,着重培补脾胃,并用一些消瘀化坚yw,如复肝调和肝脾,复肝逆转化纤效果较好。切忌一味攻伐。不要长期使用三棱、莪术、水蛭、虻虫等破瘀攻伐之品,以防损肝。zl肝硬变,主要使肝脏变软,脾脏缩小,已有的食管静脉搏曲张减轻或消退。如果zl中,肝见缩小,脾反增大,食管静脉搏曲张无减轻,则不是好效果,应该调整用药。反之,zl中脾脏回缩肝脏只有变软而无回缩,甚至增大者,经查如无癌变指征,常是肝脏再生代偿现象