专业zl慢性肝炎-病毒性
慢性活动性肝炎(简称慢活肝,CAH):包括有或无早期肝硬化。
① 症状:既往有肝炎史或急性肝炎病程迁延超过半年而目前有较明显的肝炎症状,如乏力、食欲差、腹胀、便溏等;
② 体征:肝肿大,质地中等硬以上,可伴有蜘蛛痣、肝病面容、肝掌或脾肿大,而排除其他原因者;
③ 实验室检查:血清谷丙转氨酶活力反复或持续升高伴有浊度试验(麝浊)长期异常;或血浆白蛋白减低;或白/球蛋白比例异常;或丙种球蛋白增高;或血清胆红素长期或反复增高。有条件时,做免疫学检查,如IgG、IgM、抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗细胞膜脂蛋白抗体、类风湿因子、循环免疫复合物,若这些检查结果阳性,则有助于慢活肝诊断;
④ 肝外器官表现:如关节炎、肾炎、脉管炎、皮疹或干燥综合等。
以上4项中③项实验室检查为必须条件,并有其他2项阳性或再有体征阳性,或肝活体组织检查符合慢性活动性肝炎(CAH)的组织学改变,皆可诊断为慢性活动性肝炎。