dx是一类慢性病,zl是一个漫长的过程,尽管过程是漫长的,我们都应该积极的去zl,直到病好wq。dx病也是很困扰人的,得病人在得病期间的心情会特别的不好,这时候就需要身边的人去鼓励,让患者有心情、有信心的去接受zl,直至痊愈。
分离型脑起搏器是目前zldx的{zx1}方法,又称为经颅磁电刺激术(transcranial magnetic electric
stimulation,tmes),dx是由大脑神经细胞异常放电所引起的,多年来人们发明了许多抗dxyw和开颅手术zldx病,但都解决不了异常放电的电流,所以不能从根本上zldx病。在致痫因素作用下神经细胞过度兴奋,细胞膜通透性增加,大量正电荷外流到细胞间质,形成异常电流,从而电压升高,脑电波幅增高,脑电频率变慢。正常脑电频率是8-13次/秒,dx病人变成了3-6次/秒,如何能把3-6次/秒的脑电频率变为8-13次/秒,成为zldx病的关键,需要脑起搏器来增快脑电频率。其实磁场就是一个起搏器,它起搏的过程是:在磁场力(洛仑兹力)作用下,大脑(大脑是容积导体)中的电荷由直线方向运动变为切线方向移动,这样电流分流了→电流↓→电压↓→波幅↓→频率↑。因而tmes最早用于zldx病取得成功。
dxzl
一、一般ywzl:
1.根据dx发作类型选择安全、有效、价廉和易购的yw。
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。
②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④dx持续状态:{sx}安定 10-20mg/次静注。
2.yw剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3.给药次数应根据yw特性及发作特点而定。
4.一般不随意更换或间断,dx发作wq控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5.应定期yw浓度监测,适时调整yw剂量。
二、在dx发作的zl中,抗dxyw有特殊重要的意义。抗dxyw可通过两种方式来xc或减轻dx发作,一是影响zssj元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止dx复发。
一般将60年代前合成的抗dx药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗dx药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗dx药。
但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗dx药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗dx药。新的抗dx药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。
三、对于明确病因的dx,除有效控制发作外要积极zl原发病。
四、对ywzl无效的难治性dx可行立体定向术破坏脑内与dx发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
以上那些就是dx的一些zl方法,还有一些方法就不再这里一一列举了,大家可以根据自己的实际去选择所要采取的zl的方法,在对待患者时,身边的人是要有一定的耐心的,病人在拒绝zl或者是有抵抗心理的时候,身边都人都要做好一定的安慰工作。
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