腰疼痛是临床常见的一种症状，不是一种独立疾病。许多疾病都会引起腰疼痛，因此，引起腰疼痛的原因是比较复杂的。临床上，我们经常见到有的腰疼痛患者吃了几天药就莫名其妙的好了，而有的患者四处求医、吃过各种yw也不见任何好转。为什么同是腰疼痛，有的患者很快就能好，而有的患者却迁延不愈呢？关键原因就在于引起腰疼痛的原因复杂，只有找到每一位患者腰疼痛的具体原因并对症zl，才能起到立竿见影的效果。总结一下引起腰疼痛的常见原因，包括以下方面。
1、腰椎间盘病变
按程度不同，腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出。不管是腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出，都会导致腰痛。较重的腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出还会导致下肢放射性疼痛，这类患者不在这篇文章讨论范围（见下篇）。腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等导致腰痛的原因包括：腰椎间盘内压力增高、纤维环破裂、炎症因子刺激窦椎神经等。此类腰痛的特点为：多见于青壮年、弯腰负重时加重、休息时缓解，腰椎CT或磁共振可确诊。对于此类腰痛患者，一般的zl方法包括卧硬板床休息、口服镇痛yw、理疗、牵引等。有些患者，经过上述zl仍然无法缓解腰疼痛，可考虑行微创介入zl，比如腰椎间盘等离子消融术，可以减轻腰椎间盘内的压力从而缓解疼痛。
2、腰肌劳损
腰肌劳损也是导致腰疼痛的常见原因。腰肌劳损常见于经常弯腰工作、伏案工作的人群，现在也见于经常熬夜上网的年轻人。腰肌劳损导致的腰疼痛的特点为劳累、变天后加重，休息后缓解，体检发现腰部肌肉压痛。较轻的腰肌劳损可以口服镇痛yw、肌肉松弛yw，配合休息（卧硬板床）zl，长期的腰肌劳损可考虑痛点注射、射频zl，效果更为满意。
3、骨质疏松
骨质疏松是引起腰痛的常见原因，常见于老年人。骨质疏松特点是腰背部广泛疼痛，夜间明显，体检发现腰背部棘突、棘突间隙广泛压痛，腰椎X线可明确诊断。其zl方法包括休息、补钙，但起效慢。肌注降钙素可抑制破骨细胞、促进骨质钙吸收，快速镇痛。
4、腰深部肌肉韧带拉伤
对于酷爱激烈运动的青壮年，易伴发腰深部肌肉韧带的拉伤。对于此型腰痛，由于损伤位置较深，常规体检找不到压痛点，物理zl也不容易到达腰肌深部。因此，此型腰疼痛极易误诊，也较难zl。此型腰疼痛的特点是：有腰部受伤的病史；弯腰、活动腰部、抬腿等不经意的动作常可诱发腰痛（就像腰部某根筋被剧烈牵扯）。
综上所述，绝大多数腰疼痛都是可以zy的，关键是找到病因并对症zl。锦江区人民医院疼痛科，拥有各种zl腰疼痛的手段，对于各种顽固性疼痛有丰富的临床经验。
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