交感型颈椎病的zl方法
【临床表现】
多见的是交感神经兴奋症状,少数出现抑制症状。
1.交感神经兴奋症状(1)头部症状:tt或偏tt.头晕特别是在颈旋转时加重,有时并有恶心呕吐。
(2)眼部症状:睑裂增大.视物模糊,重者视力明显下降到接近失明,瞳孔散大,眼底胀痛,眼目干涩,视野内冒金花等。
(3)心血管症状:心跳加速、心律不齐,心前区疼痛和血压升高。
(4)周围血管症状:因肢体血管痉挛,出现发凉怕冷,局部温度低,或肢体遇冷时有刺痒感,继而出现gz或疼痛加重。此外,可有头颈、颜面或肢体麻木等现象。
(5)发汗障碍:表现为多汗,以脸面、额颈、一侧躯干为常见,也可只限于一个肢体或手足。
(6)其他:耳底痛、耳鸣,听力下降、甚至失听;发音不清.甚至失音。
交感神经押制症状 也就是迷走神经兴奋症状,主要是头昏、眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动增加或暖气等。
【zl】
1.非手术zl 交感型颈椎病以非手术zl居多,zl的目的着重于xc颈椎节段间不稳,减少或阻断对交感神经的异常刺激及缓解交感神经损害所引起的症状。
(1)颈部制动疗法:卧床休息.颈部围领或颈托固定等均是减轻椎间盘负荷、限制颈部异常屈伸活动并使椎间关节逐渐稳定的有效措施。
(2)yw疗法:主要针对由交感神经异常兴奋所引起的临床症状。目前尚缺泛安全有效的交感神经抑制剂。
(3)硬膜外封闭疗法:于C7及T1棘突间穿刺至硬膜外腔后,向头端放置硬膜外导臂约7~8cm(约至C4~5水平),通过导管向睢管内注入1%利多卡因或普鲁卡因5~10ml与泼尼龙125mg的混合液。
2.手术zl 适合于症状顽固存在,对工作与生活造成严重影响且经较长时间非手术zl无效者。选择手术前应除外其他系统疾病、神经官能症及严重心理障碍等。对于交感型颈椎病常采用的手术方法为颈椎间盘摘除及椎体间植骨融合术,手术范围须包括椎间关节不稳定的所有节段。
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