再障性贫血的发病机制和危险因素
再障性贫血的发病机制是什么?
随着细胞培养技术、免疫学及临床zl学的发展,普遍认为再障性贫血的发生与造血干细胞、造血微环境、免疫因素、遗传因素等有关。再障性贫血骨髓造血功能衰竭机制存在三个主要学说:原发性或继发性造血干细胞量和(或)质的异常(“种子”学说)、造血微环境异常(土壤学说)及免疫异常(虫子学说)。但实际上,多数观点认为再障性贫血实质上是不同病因综合引起的造血调控失衡的结果。
再障性贫血的危险因素有哪些?
目前比较公认的与后天获得性再障性贫血有关的危险因素包括yw及化学物质、电离辐射、病毒感染等。
yw及化学物质 是引起再障性贫血最常见的危险因素。yw诱发再障性贫血的真正发病率难以确定。yw与再障性贫血的关系报道最多的是氯霉素,其次是保泰松。
各种电离照射x射线、r射线、放射性同位素进入细胞,影响有重要生物作用的大分子,破坏DNA和蛋白质,所有细胞都可能被电离辐射破坏。骨髓细胞中红细胞最为敏感,其次是粒细胞,再次为巨核细胞系。
病毒感染各种类型的肝炎病毒,EB病毒,风疹病毒,带状疱疹病毒,登革热病毒,流感病毒,人类免疫缺陷病毒,人类T淋巴细胞白血病病毒等,均有损害骨髓造血,引起再障性贫血或骨髓造血受抑的报道。
再障性贫血的临床表现有哪些
再障性贫血的临床表现为进行性贫血、出血和反复感染。原发病例和慢性病例大多起病徐缓,继发病例和急病病理颇多起病急骤。
1、急性型和重型再障性贫血
症状重,感染和出血是突出症状。发热、畏寒、出汗,口腔和咽部溃疡,多见pfgr,肺部感染,重者可因败血症而死亡。出血部位广泛,除皮肤、黏膜外,还常有深部出血,如便血、血尿、子宫出血,颅内出血可致死亡。贫血呈进行性加重,伴明显的乏力、头晕及心悸等。这种病理病情严重,病程短促,一般常用的对症zl不易奏效。
2、慢性型再障性贫血
起病及进展比较缓慢,贫血往往是sf及主要表现。常常表现倦怠无力,劳累后气促、心悸、头昏。出血较轻,以皮肤、黏膜为主。除妇女易有子宫出血外,很少有内脏出血。感染以呼吸道多见,症状比较轻微,合并严重感染者少,目前临床上zyxzl慢性型再障性贫血的方法为中西医结合zl。例:洛阳再障医院。
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