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烟台泰山中医院网址:http:/// 专家咨询热线:0535-2958373 方主任 在线QQ咨询: 1649598028 1625914498 烟台{zh0}的中医院 原发性骨性关节炎 关节炎的注意事项 关节炎的医院 【泰山中医院】 遗传 是一组与胶原合成有关的基因,而胶原蛋白是软骨的主要组成成分。这种遗传缺陷导致软骨发育不良,且破坏迅速。出生时就有缺陷的人,如“0”形腿、先天性髋关节发育不全,皆能诱发骨性关节炎。手指末节指间关节骨性关节炎的Heberden结节,有明显的遗传因素,由单一染色体基因传递,女性是显性,男性呈隐性。Ⅱ型胶原遗传基因缺陷可能是家族性骨性关节炎的基本原因。 1990年发现编码Ⅱ型胶原的cDNA点突变,使胶原纤维a(Ⅱ)链519位点上的精氨酸突变为半胱氨酸。这种基因表达异常与家族性软骨发育不良和家族中几代的多关节继发性骨性关节炎右关。长期骨内静脉淤滞 滑膜关节软骨靠滑液营养,关节内滑液与周围微循环中的成分及环境存在着动态平衡关系,骨内静脉淤滞导致的微循环的某些生化改变影响到滑液,致成软骨细胞活动紊乱,使软骨基质中蛋白聚糖凝胶减少,固体基质及硫酸软骨素含量下降,而水分含量增加。.骨内压的作用 正常股骨头平均骨内压是18 mmHg,骨内压升高后,动静脉压差缩小与静脉淤滞,则营养血管的血流减少而缺氧,营养障碍引起骨小梁坏死、骨细胞坏死可能是诱发骨性关节炎的原因之一。坏死的骨小梁在修复再建过程中可引起软骨下骨的硬化梯度增加,吸收振荡的能力降低,使软骨承受的压力增大,皆可加重关节软骨的损害,导致软骨退行性变及骨性关节炎的发生。
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