青春期前如睾丸内无生殖细胞,行睾丸固定术对生殖功能无益。所以根据对睾丸的病理组织学研究显示的规律,目前人们对隐睾的zl已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能,提高生育力。具体男性隐睾怎么zl如下:
(一)内分泌zl:双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺jszl,应在3~5岁以前进行jszl,假如jszl无效,不宜继续应用或重复应用,应改为手术zl。
(二)手术zl:对于单侧隐睾或用jszl无效的双侧隐睾均应手术zl。
1.手术时机:建议作睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。
2.手术方法:经腹股沟斜切口,找到睾丸,充分游离精索和输精管,将睾丸固定于阴囊内。双侧隐睾假如不能固定于阴囊内,应保留一个睾丸并尽可能将其放在皮下,以保留其内分泌功能。对于青春期以后的单侧隐睾,尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾,应作睾丸切除,以防止癌变。
①凡男性新生儿都需检查有无隐睾(小儿曲腿坐位检查最正确);
②如隐睾小儿智力迟钝,需除外其它有关综合征;
③小儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻,3/d,每次400μg;
④如不成功,每周用HCGl500U,共3周;
⑤如复发,可再用4周GnRH;
⑥如内分泌zl失败,需于2周岁前手术;
⑦如并发疝或睾丸异位,都应手术;
⑧需随访每年一次,直至青春期;
⑨小量buserelin(10μg)隔日一次,用5~6月可增加生殖细胞数或可促进生育,尤用于7岁前效果更好。
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