偶尔适量的饮酒可能有助于睡眠,但长期或过量喝酒则会造成sm。因为乙醇虽有一定的zj催眠作用,但持续时间短暂,约3~4个小时便会消失。催眠效应消失后,会出现反跳性心跳加快、呼吸急促等交感神经兴奋的症状,反而容易惊醒,甚至sm。况且长期大量饮酒会增加机体对乙醇的耐受性,需不断增加饮酒量,才能达到短暂的催眠效果,随之而来的则是更严重的sm。
长期睡前喝酒会使睡眠打鼾和呼吸暂停明显加重。睡眠呼吸暂停的发生,主要是因为睡眠时上气道平滑肌的活性降低,不能保证上气道的通畅,造成了阻塞,从而不能进行正常呼吸。酒精可以从多个环节上促进呼吸暂停的发生,病人在呼吸暂停后,血液中的氧含量降低、二氧化碳含量升高,这种变化能提高上气道平滑肌的活性;而酒精则降低上气道平滑肌对低氧和高二氧化碳的反应性,从而促进上气道发生阻塞。睡眠呼吸暂停病人,经常出现憋醒,其实这对于病人来说起一种保护作用,因为憋醒之后可终止呼吸暂停,恢复正常呼吸。然而酒精可提高醒觉反应阀值,抑制憋醒情况,延长呼吸暂停时间。lcgc也表明,酗酒使单纯打鼾者发生呼吸暂停,使呼吸暂停病人病情加重。
另外,酗酒还能使非打鼾者及无呼吸暂停者发生呼吸暂停。因此,戒酒是睡眠呼吸暂停患者应采取的积极措施之一。对嗜酒者,最起码要限制饮酒量,或只饮少量的啤酒,同时,保证在睡前4~6小时内不饮酒。联系人 : 郑承忠
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