心脏神经症暨一切神经症的发源与前沿zl

心脏神经症(cardiacneurosis)是神经症的一种特殊类型，以心悸、胸痛、气短、乏力为主要表现，伴有其他神经症为特征，是临床上常见的心血管疾病之一。约占具有心血管症状的病人的10％。多见于青壮年，年龄20～40岁，老年人亦可发病。女性较男性多见，尤其是更年期综合征时。一般无器质性心脏病证据，或在心脏病的基础上发生或与器质性心脏病同时并存。常因过劳、精神创伤或情绪激动时加重，病情时好时坏，迁延不愈，zl难于奏效。 　　一、病因和发病机理 　　病病因尚不清楚，与一般神经症一样，主要是由于工作与生活过度紧张、焦虑或与人尖锐矛盾产生精神创伤，大脑皮层受到强烈刺激而使大脑皮层兴奋与抑制过程产生障碍，导致zssj功能失调，植物神经功能紊乱，造成心脏血管功能异常。 　　 　　二、临床表现 　　症状繁多易变，但阳性体征很少，以植物神经功能紊乱为主要表现。 　　1、心悸是最常见的症状，自觉心跳、心前区搏动和不适，运动或情绪激动时更加明显，纯属患者主观感觉，客观检查无任何发现，但有时可见心尖搏动较强有力，或窦性心动过速，偶有房性或室性早搏或短暂阵发性室上性心动过速，轻度活动可使心率不相称地明显加快，患者常因此而不敢活动。 　　2．心前区疼痛，自以为心绞痛，但其部位与性质与典型心绞痛不同，疼痛部位多变不固定，多局限于心尖区及左乳房下区很小范围，亦可在胸骨下或右胸前或胸背等处。痛为历时数秒的刺痛或刀割样痛或持续数小时或数日的轻微隐痛，有时疼痛可放射至左前臂外侧或手指疼痛，疼痛出现与劳力无关，以活动后、精神疲劳后、甚至休息时才出现疼痛。有些患者用手按压疼痛部位或左侧卧位时可使疼痛缓解，另一些患者异常紧张不敢随便转动体位，或心前区肋骨、软组织及其表面皮肤有压痛点。 　　3．呼吸困难患者常感到空气不足，呼吸不畅，浅短不规则呼吸，伴有胸痛，室内人多挤拥或通风较差的地方容易发作，常叹气样式呼吸后感到舒服或面对窗口呼吸新鲜空气。但较长时间深呼吸可出现四肢发麻、头晕、眩晕、震颤甚至手足抽搐等表现。此乃过度呼吸，血中二氧化碳浓度降低，出现轻度呼吸性碱中毒，所谓换气过度综合征。呼吸困难躺下时减轻，故与心性呼吸困难不同。 　　4．神经衰弱的症状患者常诉乏力、头晕、tt、脸红灼热感、sm、多梦、焦虑、易激动，食欲不振、恶心呕吐，不定位肌肉跳动，腋部掌心出汗；手脚发麻等。 　　5．体格检查体型常为无力型，焦虑紧张或忧郁淡漠面容，手掌多汗，两手颤抖，有些患者低热37.5℃左右。血压轻微升高且波动性大，这可能与体温调节中枢和血管运动中枢功能失调有关。心率增快，窦性心律不齐，心尖搏动强而有力，{dy}心音亢进，心尖区可闻及1～2级柔和收缩期杂音，或胸骨左缘第2～3肋间2级收缩期杂音，偶有过早搏动。膝反射亢进，划痕试验多数阳性。心脏X线检查多无变化。心电图无特异性改变，可有窦性心动过速、窦性心律不齐，偶见Ⅱ、Ⅲ和aVF导联T波平坦或轻度倒置，时隐时现。双倍二级梯或活动平板负荷试验阳性亦不少见。普奈罗尔试验大多数能使心率减慢，心电图ST-T改变恢复正常，运动试验转为阴性。 关于zl，一般的教科书上也就是用guweisu、维生素以及anding药，效果不大，不可效法，我总结的中医zl方法还是可以的。有点属于老王卖瓜的味道，就不多啰嗦了，怕网友有意见。如果真有疑难的心脏神经症患者，可以和我交流哦 qq347489001 香港国际{jd0}医学发展有限公司老李医生神经症的起源----我的独特研究神经官能症，包括抑郁症，焦虑症，恐惧症等，如果按照其表现的部位则可以分为心脏神经症、胃肠神经症等等，是一种远古人类恐惧心理遗传的结果。它常发生于有抑郁焦虑恐惧气质的人身上，特别多地出现在女子身上。 古代人有