微创zl下肢静脉曲张是怎么回事?
王非:局麻下在大腿根部做一个很小的切口,进行大隐静脉高位截扎,然后进行分支处理,用特殊的手术机械把大隐静脉剥脱,再处理下肢小腿交通支进行截扎,{zh1}再将曲张的静脉团进行硬化剂zl。
刘鹏:下肢静脉分为深静脉和浅静脉,深静脉在肌肉深层是我们看不到的,浅静脉在皮下,医学上称为大隐静脉和小隐静脉,深静脉和浅静脉之间有许多交通支血管,起代常的作用,大隐静脉曲张是指表浅静脉迂曲延长扩张,突出于皮肤表面,像蚯蚓一样很不美观,我们进行的微创手术zl可切断交通支,以免引起术后的复发,并进行高位截扎采用日本进口的硬化剂zl残余的静脉团,如图,这种微创手术适合大隐静脉主干曲张、分支型静脉曲张,而网状和蜘蛛型静脉曲张注射硬化剂就可以了,不需要手术zl。
王非:这种微创手术的创伤很小,术后也很美观,比以前的大切口手术恢复要快。
主持人:下面让我们来看一下手术的过程:
刘鹏:术前标记是用超声来检查交通支位置的,以便术中找到切口的位置,这些就是刚才用多普勒超声仪定位出的交通支位置,手术采用局麻,这样就可以把交通支切断,这个手术就基本结束了,不需要像以前的手术那样把整个静脉团都剥掉,现在把内翻剥脱器从小腿下面放到大腿曲张的静脉内,从下边往上放,然后把曲张的静脉内翻剥脱出来,它是一种特制的内翻剥脱器,以比往的剥脱器小许多。
王非:手术只剥脱浅静脉系统,体内的深静脉系统可以完成血液回流,所以剥脱对下肢没有影响。
主持人:下面让我们来听听术后患者的话:
记者:你觉得手术时间长吗?
男性患者:不长,40分钟。
记者:手术中有什么感觉吗?
男性患者:没有,不知道痛。
记者:现在有什么感觉吗?
男性患者:现在也不痛,就是有点头晕。
主持人:病人术后还需要住院吗?
王非:那就要根据不同的病情而定了,如果病情较轻术后就可以回家,如果病情较重且双腿都要进行手术,则建议应住院观察一晚上再考虑出院。
主持人:这种微创手术的特点是什么?
刘鹏:大隐静脉曲张新疗法的特点:1、重者住院1-2天,轻者可门诊手术zl;2、仅需局部mz+强化mz,不需全麻、腰麻及硬膜外mz,避免了mz带来的并发症;3、术后即刻可下地活动,不需长期卧床,减少了深静脉血栓形成的危险;4、手术切口小而少,减少了手术创伤,较以往手术方法的伤口美观