膀胱过度活动症以及精神性尿频的zl

尿频尿急尿痛，一般是因泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、结石等引起的。如果按微生物分类，属于支原体感染、衣原体感染、非淋菌性尿道炎、淋病等疾病。而我们这里所要说的不是这种情况，而是因心理障碍引起的尿频尿急尿痛。黄伯有6年的尿频尿急尿痛病史。6年前，他参加单位组织的活动，到海南去旅游。那年8月，天很热，车上空调坏了。过了江门市，黄伯就尿急，因为不好意思说，他就强忍着。1小时后，他实在憋不住了才提出要求。司机说前面有个地方可以上厕所。可过了好一会儿还不见停车，他又叫，司机说忘了，等下一个地方。就这样，下一个，又下一个，差不多把他憋昏过去。等真的下了车，他却尿不出来了，当即面色发青，站都站不稳，立即被送往附近医院急救。医生在他的小腹上插了个大针头，把尿引了出来，才算平安无事。之后，他总感到下面不舒服，尿频尿急尿痛。等到海南一看医生，医生说是泌尿系统感染，给开了药。可是他服药后未见好转，他wq没了旅游的兴致。回家后，症状依然不减，他急了，反复去医院化验，{zh1}得出许多结果，如慢性非淋菌性尿道炎、支原体感染、前列腺炎等。这病越看越复杂，黄伯心情也越来越坏，sm、tt几乎没断过。根据黄伯的病情，我排除了生物性病变的可能。因为他曾经受过超强刺激，并持续不能缓解，导致应激失败，从而形成了这种隐匿性抑郁症。我对他说：“你的病是心理疾病，问题在上头。”他很惊讶：“医生，你有没有搞错，我的病明明是在下头，怎么会在上头呢？”1999年夏，咨询室里来了个瘦高个子的男人。他说他的病已经有4个月了，怎么治也治不好，还拿出一大叠化验单和几家医院的门诊病历给我看。据他说，开始是小便时尿道灼痛，有白色分泌物流出来，当时医生诊断是淋病，经过zl，分泌物已经消失了，但下面还是痛，而且什么时候都痛，比如尿前、尿后、排尿时，没有明显分别。我认为医生的诊断是正确的，zl也没问题。从他最近几次的化验单来看，淋球菌已经消失了，说明淋病已经好了。他形体纤瘦、皮肤很薄、青筋暴露、反应敏捷、思维活跃，这说明他是个很敏感的人。所以，他大脑中对病症的不愉快知觉并未消失，仍然对那种疼痛产生恐惧。因此，他依然会感觉到疼痛。这就是躯体疾病转化成心理疾病，而心理疾病又反过来刺激躯体器官的典型案例，属于焦虑性神经症的范围。这类病的主要原因是患者受了超强刺激，产生了恐惧心理，导致应激失败，令大脑功能产生障碍，过度兴奋，刺激回路神经产生冲动，使膀胱和尿道括约肌敏感，产生排尿异常感。人们常说“吓得屁滚尿流”，指的就是精神心理因素对排尿功能的影响。生活中我们也可以见到这类病症。一遇到紧急情况，比如考试、比赛、表演时，我们就总想跑厕所。（以上借用甘露春先生的文章部分内容，致谢）还有一种所谓的膀胱过动症，全称叫膀胱过度活动症，以前叫尿道综合征，是一种原因未明的疾病，从我个人行医30年的经验来看，大多也是躯体形式障碍的表现，有的人有血尿，最近的医学期刊上也有报道引起尿毒症的，似乎不是功能性疾病，而是器质性疾病，那还算不散是躯体形式障碍呢？功能性疾病难道真没有器质性病变吗？我的看法是，功能性疾病是可以引起器质性改变的，比如心脏神经症患者的死亡率就比正常人高，躯体形式障碍引起的尿频不仅是功能性异常，也可以因为神经对膀胱壁的刺激，而发生无菌性炎症，所以出现尿中潜血、膀胱镜检查下可以见膀胱粘膜的炎症，都是不奇怪的。西医的zl是有效的，但根治也是有一定困难的，我见过有不少病人花了十几万甚至二十几万，做了膀胱电烧灼书等等，还不见好转，吃中药反而见效。中医zl这个病，确实是大有可为的。我是香港国际{jd0}技术发展有限公司的老李医生，原因用我的中西医知