香港国际{jd0}医学技术发展有限公司郑州协作中心中医专家：李主任（主任医师）刘教授（主任医师）咨询QQ：2699531751056942721（在线解答）咨询电话189038527060371-86057305风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内病史、症状： 典型表现为：心脏炎，多发性游走性关节炎，皮肤环形红斑，皮下结节与舞蹈病等。发病前1～3周,半数病人可有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩红热病史。问诊要提问患者有无"上感"、发热、乏力、皮疹，家庭居住环境等；有无心悸、胸闷、胸痛；有无大关节疼，是否呈游走性。 二．体检发现： ① 心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部{dy}心音减弱，舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调，收缩全期杂音，并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音（Carey-Coombs杂音）； ② 双肺底可出现细湿罗音等心衰体征； ③ 部分有心包摩擦音，可同时伴有胸膜摩擦音； ④ 关节红、肿胀，活动受限； ⑤ 少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑，中央苍白；在大关节伸侧，尤其是肘、膝及腕关节，枕骨区或胸、腰椎棘突等部可见2～5mm大小的皮下小结，无压痛，不与皮肤粘连，可移动； ⑥儿童可见手足无意识不协调的动作、挤眉弄眼等舞蹈症表现； ⑦ 心外的风湿表现：可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、肾炎、脉管炎、脑病表现。近年来环形红斑、皮下小结、舞蹈症较少见。香港国际{jd0}医学技术发展有限公司郑州协作中心中医专家：李主任（主任医师）刘教授（主任医师）咨询QQ：2699531751056942721（在线解答）咨询电话189038527060371-86057305
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