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继发性胆总管结石形状、大小、性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似。数量多少不一,可为单发或多发,若胆囊内多发结石的直径较小、并有胆囊管明显扩张者,结石可以大量进入胆总管、肝总管或左右肝管。研究结果认为这种结石的生成与胆道感染、胆汁淤滞、胆道寄生虫病有密切关系。结石外观多呈棕黑色、质软、易碎、形状各异、大小及数目不一。有的状如细沙或不成形的泥样,故有“泥沙样结石”之称。这种结石的组成是以胆红素钙为主的色素性结石。经分析其主要成分为胆红素、胆绿素和少量胆固醇以及钙、钠、钾、磷、镁等矿物质和多种微量元素。在矿物质中以钙离子的含量{zg}并易与胆红素结合成胆红素钙。此外尚有多种蛋白质及黏蛋白构成网状支架。有的在显微镜下可见寄生虫的壳皮、虫卵和xj聚集等。
★zl5--15天: 补气养血,通理攻下,疼痛、涨痛逐步减轻,临床体征消失,影像学检查结石减少或缩小。
★zl1-2个疗程:静止期的排石率明显增加,一般病人可彻底排出全部残留结石,影像学检查结石消失,达到临床zl康复目的。并发症xc。
★zl3个疗程:ky、修复,纠正水、电解质紊乱,脏器坏死、穿孔、萎缩、嵌顿得以全面修复,所有症状消退,达到临床康复之效果。
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