静脉曲张早期zl的意义
静脉曲张可以在发病数年,甚至十多年内无明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度,可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。 过去的观念,对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守zl,包括yw或者弹力袜zl。这种观点具有一定的普遍性,是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑,也是有一定的道理。 然而,医学发展到今天,对于静脉曲张是“早期手术zl还是先保守zl好?”这个问题的回答,发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术zl。 首先,yw和弹力袜作为静脉曲张保守zl的主要手段,只能延缓病情的发展而不能zl静脉曲张的病根。因此,yw只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助zl。而弹力袜虽然zl效果确切,但是需要终身穿戴,而且使用麻烦、费用不菲。目前绝大部分起初穿戴弹力袜的病人{zh1}还是选择了手术zl。那么。既然{zh1}还是需要手术,那么前面用于保守zl所花费的时间和精力就显得浪费了。 医学的发展也使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。微创手术的采用,使过去需要住院一周时间缩短到只需要两天之内,大切口多切口变成了微切口少切口。 不过,微创手术只适合于早期的静脉曲张。 静脉曲张发展的其中一个后果是:由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处,又倒流到浅静脉系统,形成了无效循环,加重了深静脉的负担,久而久之,导致或加重了深静脉瓣膜病变的程度。而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发几率的重要因素。 一旦病情到了水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时,手术的效果就大打折扣。比如,手术不能xc皮肤的变黑状况,手术对于水肿的效果很差,手术对于淤积性皮炎的zl效果不到80%。 老年病人随着年龄的增加,全身状况愈下。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时,往往因为无法耐受手术而无法zl。 因此,为了避免上述这些并发症,{zh0}的选择还是在并发症出现之前,早期手术解决静脉曲张。 综上所述,保守zl静脉曲张的缺陷在于:(1)yw的副作用;(2)弹力袜使用减低生活质量(如夏日太热、穿戴费劲、每6个月要购买新袜)(3)有可能病情进展,失去选择微创手术的机会。(4)一旦出现并发症,手术复发率和失败率明显增加。 兰州华康医院采取n联疗法zl静脉曲张,0931-4560188,季主任