*西安中医zl膀胱癌{zh0}的医院*郑州广慈医院4000677120
郑州广慈医院中医肿瘤zl中心研制的“中医扶正散结pd疗法”结合“护胃口服药”“消肿散结胶囊”、“袪噎含化丸”等系列kayw对zl肺癌、食管癌、贲门癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、乳腺增生、肝血管瘤、脑瘤、骨肿瘤、淋巴瘤、子宫肌瘤等各类肿瘤患者均有较理想的zl效果。对年老体弱，不能化疗、放疗，不能手术的病人也有较好的zl效果。(4)放射zl
1)适应证：不可能或不宜进行手术的浸润性膀胱癌，或浸润性膀胱癌术后配合放疗。
2)剂量：50-70gy。
3)区域：膀胱及盆腔淋巴结。
4)影响预后因素：包括高分级和高分期肿瘤、贫血、肾积水等。
5)癌症并发症：消化道和尿路并发症，如放射性肠炎、放射性膀胱炎。
(5)化学zl：化学zl用于有淋巴结转移和远处脏器转移的膀胱癌，常用的联合方案为m-vac(氨甲蝶呤，长春花碱、阿霉素、／顷铂)，毒副反应较大(骨髓抑制、肾功能不全、粘膜炎等)。
3．晚期膀胱癌的姑息zl
(1)姑息性放疗：对骨转移患者行总剂量3 000-3 500cgy的放疗可有效缓解骨转移引起的疼痛。局部肿瘤可采用总计量4 000～4 500cgy的姑息放疗，可控制血尿、尿急、尿痛，、抖尿困难等。
(2)化学zl：见前述。
(3)介入zl(髂内动脉插管化疗及栓塞)：髂内动脉插管化疗及栓塞可减少肿瘤的出血，减缓肿瘤生长，延长患者生存和改善生活质量。
(4)明矾或福尔马林膀胱灌注zl：l％的明矾溶液和l％～10％的福尔马林溶液膀胱灌注可用于zl晚期膀胱癌或放射性膀胱炎引起的出血，明矾的负反应为铝中毒。福尔马林的负反应包括疼痛、膀胱粘膜纤维化，输尿管梗阻等。
其他膀胱上皮肿瘤
1．膀胱鳞癌 多与膀胱结石、长期留置尿管或膀胱憩室引起的慢性刺激有关，由于诊断时大部分患者已为晚期，因此预后较差，zl以根治性膀胱切除配合术后放疗为{sx}，血乍栓塞zl或明矾或福尔马林膀胱灌注可作为姑息zl的方法。
2．膀胱腺癌 包括原发膀胱腺癌、脐尿管腺癌和转移性腺癌三种，通常预后差。
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