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6石家庄石康骨伤截瘫研究所=石康医院zzy
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郭主任(主任)
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石家庄石康中医截瘫门诊部
0311-86856064
石家庄市石纺路3-13号
396245176@qq.com
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石家庄石康中医截瘫门诊部

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1、临床资料   本组共30例,男26例,女4例,年龄8~45岁,平均年龄31岁,均是C 2~6 受伤,其中颈椎骨折18例,颈椎脱位12例,尾骶部已形成Ⅱ°褥疮6例(带入院)。受伤原因:车祸致伤18例,坠落伤8例,击伤4例,由于受伤直接损伤脊髓,使脊髓受损伤平面以下躯(肢)体的感觉,痛、触、温觉及运动反射消失,大小便失禁等。经过医护人员的zl及精心护理,无一例并发感染或褥疮形成,12例好转,18例zy出院,带褥疮入院患者均痊愈出院。 2、护理   2.1 心理护理 患者因突然发生的意外致使截瘫,使患者心理和生理承受着很大的压力,由于长时间卧床,生活不能自理,短期内看不到明显的zl效果,因而会产生很多顾虑,如家庭、自己以后的生活等,往往会出现情绪低落,悲观失望,甚至有寻死的念头。有的怕给家人带来负担,顾虑很多,认为没治了,不愿和医护人员合作,对亲人的态度也一反常态,使家人无所适从,有个别病人表现为脾气急躁,经常对家人及医护人员发脾气。在这种情况下,医护人员要理解病人的心情,主动与病人接触、沟通、关心、体贴患者。有时往往一句   温暖的话语,一个体贴的动作,就能打动患者,敞开心扉,同时在生活上给予周密的照料。除态度和蔼、认真,操作轻柔外,还可用适当的方式向患者说明病情以及影响疾病康复的各种因素,解除顾虑,从而取得他的信任。只要配合zl、康复护理,很多病人是可以恢复健康或提高自理能力。帮助病人树立战胜疾病的信心,并向家属作好解释工作,取得病人、家属的理解和支持。鼓励家属与病人多沟通,不断开导病人,xc病人的顾虑,使其安心配合zl,争取早日康复。   2.2 体位护理和体温监测 保持头、颈、肩一致性活动,防止颈椎错位。翻身时要一个人固定头部,一个人搬动躯干,并注意颅骨牵引,防止滑脱,保持牵引绳与躯干在同一轴线上,床头抬高15°~30°。颅骨牵引钢针口处滴75%酒精4~5滴,每日更换敷料一次。由于脊髓损伤,植物神经功能紊乱,全身交感神经支被切断,不能适应周围环境温度的变化而出现高热,病人一旦出现高热,体温>38.5℃(腋下),即给予物理降温,必要时给4℃冰生理盐水300ml低压灌肠,采取积极措施降温。   2.3 并发症的预防及护理   2.3.1、褥疮的预防和护理 截瘫病人因不能活动,皮肤感觉丧失,没有正常皮肤的疼痛刺激信号,是发生褥疮的主要原因。另外,长期卧床导致血流瘀积致使皮肤缺血坏死,因此,我们在护理上,应加强责
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