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一、精 液异常
1.无精子或精子过少 精 液中精子密度低于.2亿/ml时,女方受孕机会减少,低于0.2亿/ml时,则造成不育。这种不育可分为{yj}性和暂时性。前者见于先天性睾 丸发育障碍或攀丸、精道严重病变者;后者多见于性生活过频,导致生精功能一度衰竭,一般为精子减少而不是全无精子。
2.精子质量差 精 液中无活力的或死精子过多(超过20%-25%人或精子活动能力很差,或畸形精子超过30%,常可造成不育。
3.精 液理化性状异常 正常精 液射出后很快凝成胶冻状,在以后的 15-30 min内又全部 液化。如果精 液射出后不凝固,或液化不全,常提示精囊或前列腺有病变。xj、病毒感染生殖道也可造成精 液成分的改变,以致引起不育。精 液中致病菌大于冰个103个/ml,非致病菌大于104个/ml,均可引起不育。
二、生精障碍
1.睾 丸本身疾病 如睾 丸肿瘤、睾 丸结核、睾 丸梅毒、睾 丸非特异性炎症外伤或精索扭转后睾 丸萎缩、睾 丸缺如等,均可造成生精功能障碍,发生不育。
2.染色体异常 性染色体异常可使睾 丸等性器官分化不良,造成真性两性畸形和先天性睾 丸发育不全等;常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。
3.精子发生功能障碍 长期食用棉子油可影响精子发生,精子自身免疫也可造成精子发生功能障碍。
4.局部病变 如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾 丸局部的外环境,或因温度、压 迫等原因造成不育。
三、精子、卵子结合障碍
1.精道梗阻 如先天性输精管道的缺如、闭锁等畸形,手术结扎输精管,精道及其周围组织的慢性炎症月瘤等。
2.逆行射 精 如膀眈颈部曾做过手术或受到损伤或手术后癫痕挛缩使尿道畸变形;双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后;糖尿病引起的阴部神经损害;精阜囊肿、肥大,以及严重尿道狭窄;某些yw如肾上腺素阻滞剂体血平、抓乙喷演节胺等可引起支配膀跳的交感神经功能改变。
3.外生殖器异常 如先天性阴 茎缺如、阴 茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂,后天性阴 茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾 丸鞘膜积液等。
4.男性性功能障碍 yw、早泄、不射 精等。