吉林长春中医专业zl白血病的医院哪家好-郑州广慈医院0371--53700698急淋患者的诱导缓解zl经典方案是VP方案,即长春新碱2mg,每周{dy}天静脉注射,加泼尼松1mg/kg,每日分次口服,连续使用2~3周,wq缓解率儿童高达80%~90%,成人仅50%,CR期为3~8个月。VCR的主要不良反应为末梢神经炎和bb。该方案复发率比较高,需在VP方案上加蒽环类yw(如柔红霉素)组成DVP方案,再加上门冬酰胺酶(L-ASP方案)组成DVLP方案。柔红霉素有心脏毒性作用,L-ASP的主要不良反应为肝功能损害、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少和过敏反应。DVLP方案是推荐的ALL诱导方案,不仅减低了复发率,而且可使成人wq缓解率提高到72%~77.8%。由于L3 型ALL肿瘤负荷大、CNSL发生率高,因此需在高剂量联合化疗前先用小剂量CVP方案预处理,以减少肿瘤负荷量,避免或减轻肿瘤溶解综合征;同时要加强CNSL的预防和zl,可鞘内注射地塞米松、MTX或(和)Ara-C,发生CNSL时也可联用头颅照射,采用高剂量MTX和(或)Ara-C静脉用药,也有一定的效果。
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急性白血病复发、难治性AMLzl有哪些?下面介绍急性白血病复发、难治性AMLzl。
凡有下列之一者为难治性白血病:①经标准方案化疗两个疗程未获wq缓解的初治病例;②{dy}次wq缓解后6个月内复发者或6个月以上复发对标准化疗无效者;③两次以上复发者。zl方案选择:①对年龄55岁以下、支持条件较好者,可选用高剂量Ara-C联合化疗。②启用新药如氟达拉滨、Ara-C、G-CSF等联合化疗。③对于年龄偏大或继发性AML,可采用预激化疗。具体方案为G-CSF300μg/d,皮下注射,{dy}至第十四天;阿克拉霉素20mg/d,静脉注射,{dy}至第十四天;12次/12h,Ara-C10~15mg/m ,皮下注射,{dy}至第十四天。休息10~14d,复查骨髓,白血病细胞减少但尚未CR者重复zl1个疗程。④HLA相合的HSCT外,还包括HLA部分相合或半相合的移植。⑤NST、DLI、髓系单克隆抗体等免疫zl。
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