《《《湖南长沙zl胃癌的医院哪家好》》》一直作为zl胃癌的重想方设法老祖宗一的外科手术,近几十年来忆取得显著性进展,因此胃癌的手术zl是目前的主要手段,也是有可能zy胃癌的{wy}途径。只要病人身体条件许可又无明显远处转移,皆应手术探查,力争切除。手术应使肿瘤组织残留愈少愈好,以便给其他非手术zl创造有利条件。以前的大量实践资料证明,经沼病例大多属晚期病人而仅行姑息性zl,仅有少数施行手术得到长期生存。一般胃癌切除手术五年生存率仅占20%-30%。近20年来,由于mz学、输血补液、kj素及外科技术的进步,胃癌手术zl的安全性明显提高,手术死亡率降低,目前已降致1%左右。根治手术切除率及手术zl后的疗效也明显提高。早期胃癌根沼手术zl的五年生存率可达90%-95%,进行期胃癌也从39%上升到53%。
关于胃癌切除范围,是根据胃癌的不同部位,不同类型,向胃壁上下浸润的距离以及胃窦癌向十二指肠浸润,贲门癌向食道浸润的距离来确定的。即对胃癌的切除是采取大部胃切除,还是近全胃切除或全胃切除术,必须严格掌握适应症和遵循规律。因此,正确应用全胃切除术和近端大部分胃切除术是胃癌zl的重要进步。胃癌发生后,由于癌肿细胞的生物学行为常有淋巴结的转移。有统计表明胃癌zl时有74.5%-83%已出现淋巴结转移。因此,如何彻底qc受累的淋巴结是提高胃癌zy率的一个重要环节。但从另一方面来说,淋巴结又是身体防御癌扩散的屏障,手术时理应不要切除未转移的淋巴结。作为外科手术zl胃癌,为了qc淋巴结必然就扩大了手术的范围,增加了手术的危险性。而且在手术中识别淋巴结转移又十分困难,有的还出现跳跃性淋巴结转移。经过大量的临床实践,对胃癌淋巴结转移规律的研究和各种根治手术后胃癌病人长期生存高度的观察,已逐步探索到了合理的手术方法,即根据胃癌的生物学特性和侵犯范围,病人的机体免疫状态和对手术耐受的程度,以及手术zl的技术水平待条件综合确定施行合理的胃癌根治性手术方式。
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