免疫引起不育,是基于精 液作为一种抗原,它在女性或男性体内继发引起免疫反应,而致生育力下降。
男性生殖系统存在“血睾屏障”,可防止精子与免疫系统接触,淋巴细胞不能识别精子抗原,不引起自身免疫反应。若这一屏障损伤,则可导致免疫反应的发生,产生抗精子抗体(AsAb),发生免疫性不育。临床常见的如腮腺炎引起的睾 丸萎缩,输精管结扎术后等都可以引起自身免疫。
病因:1、血-睾屏障的破坏(1)生殖道感染(2)生殖道损伤(3)精索静脉曲张2、免疫抑制功能障碍:精子与T细胞有共同抗原,并能发生交叉反应,AsAb与T淋巴细胞的交叉反应损害T细胞对免疫反应的抑制能力,精 液中抗补体物质的活性明显下降,精浆免疫抑制物质的含量或抑制活性降低或缺乏。
3、遗传及其他因素:许多患者找不到抗体形成的原因,有人发现AsAb的形成与HLAA-28抗原有关。
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