骨髓纤维化简称骨纤或髓纤是一种由于骨髓造血组织中胶原纤维增生,其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增殖性疾病。目前西医缺乏有效的zl方案,
中医治法方面不外yq血、补肝肾、兼补阴、qrjd等法,根据中药药理的研究,可重用鸡血藤、黄芪、女贞子、山茱萸、苦叁等有明显升高白细胞作用的yw。临床若bs阳当温而不燥,若滋肾阴则润而不腻,若用辛热之熟附子、肉桂,则势必劫肾之精血,过用鹿角胶、龟甲胶之品,则有碍肾阳温运脾土,徒增中满气滞之虞。故用药宜平和。虚、热、瘀、湿、毒是产生白细胞减少症的重要病理表现。虚是指心、肝、脾、肾之阳气精血不足;热是指气虚的虚阳亢奋发热及血虚、阴虚生热;湿是指脾胃运化失常,湿浊内阻;瘀是指瘀血不去,新血不生。虚、热、湿均可使瘀血生成。
故zl白细胞减少症用鸡血藤、黄芪和四物汤养血、hx、行血的同时,更要以“七仙草”植物药通利血脉,行瘀hx。
1) 骨髓纤维化属于“虚劳血虚”、“癥瘕积聚”范畴。
bs祛瘀治法应为贯穿整个zl的根本大 法。如骨髓纤维化早期,仅仅表现脾肿大,轻度贫血而无明显临床症状时,中药即可改善临床症状,又可通过yq血、补肝肾,改善造血微环境,促进造血功能的恢复。髓纤中期,由于病情进展,贫血进一步加重,或出现发热等感染症状,或有出血倾向,此时应加强相应措施,此期中医认为多属虚实夹杂,除按中医辩证分型服用中药,髓纤晚期,出现腹水或巨脾,下肢浮肿者,中医认为属本虚标实之证,宜标本兼治,yq养血,滋补肝肾以治本,hq利水以治标。
2) 针对慢性髓纤虚劳的zl,在临床上从气从肾论治,辩证分型为气阴虚型,气阳虚型,气阴阳俱虚型予以施治,以yq生血,bs生髓,化生精血,从而较好的纠正贫血。
3) hx化瘀、破血软坚法在髓纤zl中的应用,依据“祛瘀生新”,在上述中医辩治的基础上,加用hx化瘀药味,常用太白米、桃儿七、丹参、三七等,以化瘀生新,滋生阴血;慢性髓纤患者常常伴有积聚痞块,乃毒蕴血瘀,搏结胁下而致,施以破血jd,软坚散结zl, ,软坚散结zl,效果颇佳。
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