患者黎洪宁，男性，29岁，初诊时间2007年3月7日，住院病案号39050。
1.主诉：反复皮肤瘀斑24年，面白、乏力1年，异基因造血干细胞术后9个月。
2.病史：
患者24年前无明显原因出现双下肢瘀斑，就诊于当地医院查血小板减少（具体不详），给予对症处理后有所好转，后血小板维持在（60～70）×109/L之间，未进一步zl。患者于1年前出现面白、乏力，就诊于当地医院查血象三系减少，骨髓象不详，诊断为“再生障碍性贫血”，予“司坦唑醇、硝酸士的宁”zl效果欠佳。后就诊于厦门大学附属中山医院，查骨髓象示:增生活跃，粒系增生，原粒13.5%，早幼粒8.0%，原红4.0%，巨核细胞26个，三系病态，诊断为“骨髓增生异常综合征（RAEB-T）”，给予“维甲酸、亚砷酸”等zl效果不佳。后就诊于上海长海医院，骨髓示增生活跃，三系病态造血，原粒占10.5%～13.5%，诊断为“骨髓增生异常综合征（RAEB）”。予异基因造血干细胞移植：预处理：FLU 50mg d-10～d-6，Ara-C 2g d-10～d-6，白舒非 70mg 一日4 次 d-5～d-3。2006-6-9回输造血干细胞2次共303ml（MNC:4.5×108/kg，CD34+:2.56×106/kg）；术后予“骁悉、环孢素、甲氨喋呤”预防移植物抗宿主病（GVAD），予“凯时”预防肝静脉闭塞病（VOD）。术后5天出现肛周感染、口腔感染，予抗感染yw、输血、细胞因子应用及对症支持zl。术后20天、30天查骨髓均示：粒系明显增生，红系、巨核系增生减低。患者血象无明显恢复，输血、输血小板依赖。为求进一步zl患者入住我院。曾服用糖皮质js7个月。有左前臂骨折史，已愈。否认肝炎、结核病史，否认yw及食物过敏史。
3.入院查体
体温(T)36.5℃ 脉搏(P)90次／分 呼吸(R)22次／分 血压（BP）110/60mmHgjs面容，重度贫血貌，皮肤散在出血点、瘀斑，无黄染，口腔粘膜溃疡。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。舌淡，苔略黄，脉数。
4.辅助检查
血常规：白细胞(WBC)1.5×109／L，红细胞(RBC)1.01×1012／L， 血红蛋白(Hb)42g／L，血小板(PLT)10×109／L；尿常规尿潜血(BLD)(+)；便常规示便潜血（OB）(+)；骨髓（2007-096BM1）示：有核细胞增生重度减低；粒：红=5.41：1；粒系以晚期细胞为主；红系以晚期细胞居多，可见核固缩及畸形核幼红细胞，成熟红细胞大小不一；全片（3.8cm×2.4cm）未见巨核细胞，血小板少见。骨髓活检（2007-058）示：造血细胞少
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