氟斑牙是怎么回事?
氟斑牙又称斑釉或黄斑牙,是一种与饮用水中氟含量过高有关的牙齿疾病,儿童在七、八岁前牙齿发育钙化期如摄入氟量过高则会危害牙胚的造釉细胞,从而导致牙釉质发育不全,氟斑牙其实也是轻度氟中毒的表现,严重的氟中毒可以引起骨骼发生氟性骨硬化,亦称氟骨症。
氟本身对牙齿具有双重作用。饮用水中氟含量高于1ppm(1mg/L)即可发生氟斑牙,超过3 ppm(3mg/L),则发病率达百分之百,但如果饮水中缺乏氟,牙齿的抗龋齿能力会降低,当饮用水中氟含量为1ppm时,既有防龋作用,又不致形成氟斑牙。此外,氟斑牙发生的情况还与当地的温度、钙、磷摄取量及个体差异有关,如温度过高的地区饮水量相对较多,而摄取的氟也较多,维生素A、D和钙磷的不平衡均可增加氟危害程度。
氟斑牙一般分为三种:①轻度氟斑牙又称白垩型,表现为釉质表面出现像白粉笔样的不透明的斑块即白垩状斑块,但釉质仍有硬度和光泽;②中度氟斑牙又称着色型,牙釉质出现黄褐色或暗棕色斑块,以上前牙最为明显,牙釉质仍光滑坚硬;③重度氟斑牙又称缺损型,多数牙甚至全口牙出现黄褐色斑块,同时有线状、点状或窝沟状缺损,凹陷内有较深的染色,牙面失去光泽。有时也可见到混合型的氟牙症,或其中任意两型或兼有之。
氟牙症的一个特点是病因由特定的环境因素所造成;另一个特点是在牙齿发育钙化期,氟才能起作用,若到8岁以后,除第3恒磨牙外,所有的恒牙钙化基本形成,此时再迁移到高氟地区生活,也不会得氟牙症了。
根据氟中毒的来源,可将氟中毒分为四种类型:①工业性氟中毒,其氟素来源于冶金、化肥或火电厂等工业生产中,从萤石、磷灰石及煤炭等矿物原料在加工过程中释放的氟;②地方性氟中毒,即当地的河水、井水都处于高氟区,其分布范围较广,主要发生在农村;③燃煤污染型地方性氟中毒,其氟素来源于我国贵州、湖北等地区出产的含高氟的煤,当这种煤做居民燃料时,释放出的氟,污染了空气和家中贮存的食物,从而引起氟中毒。
对氟斑牙来说最重要的还是预防。最根本的预防办法是改良水质,降低饮水中氟的含量,除饮水之外,大气中环境氟化物的污染及含氟量过高的食品等也应加以治理。
对已形成的氟斑牙可根据受损程度分别进行zl,轻症者一般不需zl,中度者可进行漂白脱色,重症者可用复合树脂或烤瓷材料进行美容修复。