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河南省jo医院妇科:流产应该做哪些检查??

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(一)超声诊断:一般在孕5~6周可见胎囊,孕6~7周可见胎芽,经y-d探头比经腹早。当临床尚无流产征象时,经超声检查即可发现枯萎孕卵。胎囊>20mm无卵黄囊或胎囊>25mm而无胎芽者,为枯萎孕卵。图象仅见一较大胎囊内为无回声区。 (二)y-d细胞学   1、绒毛膜合体细胞在涂片中的出现倾向于发生流产。绒毛膜合体细胞为大小不等的细胞团,胞浆呈碱性,含有不同数目的深染大核,且常被红、白细胞所包围,为其特点。   2、核固缩指数:妊娠期y-d涂片中核固缩指数升高表示孕js不足,其原因,一是卵巢黄体功能不全,致子宫内膜和蜕膜发育欠佳,从而使滋养叶发生缺陷;一为滋养叶本身的缺陷。黄体素不足可自然恢复或经zl后恢复。如滋养叶呈大片异常,则无论是原发于受精卵的缺陷,或继发于滋养叶的分离或蜕膜的缺陷,流产均将不可避免。上述两种情况的预后不同,但核固缩指数均升高,故核固缩指数不能鉴别两种不同的情况。只有连续观察核固缩的变化才有意义。   (三)宫颈粘液结晶:雌js能产生宫颈粘液结晶,而孕js对结晶则有抑制作用。因此,在孕期检查宫颈粘液结晶,可测知流产的预后。   (四)基础体温:早期妊娠应保持高温曲线,持续16周左右,逐渐正常。有流产先兆时如基础体温与正常妊娠相同,预后良好,若较正常妊娠降低者,预后不良。   (五)js测定:由于内分泌异常所致流产,可根据不同情况测定js,如疑黄体功能不全,可测定孕二醇观察动态变化,选择适当方法zl。
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