支气管扩张的zl
支气管扩张的病情复杂,症状各异,轻重相关很多,zl方案的确定要考虑多方面的因素:
1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及zl的效果 如症状轻,感染容易控制,可以内科zl,否则要考虑手术。
2.有无咯血史 要重点考虑,有些所谓“干性支气管扩张”,平常并无多少肺部感染症状,但可能突然咯血。支扩是良性疾病,在有多种kss的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威胁生命,虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求,从长远看,有大咯血或反复咯血的{zh0}手术zl。
3.病变的范围 这是决定内外科zl最重要的因素之一,病变局限的可以切除,病变较广泛,但有的部位轻,有的重,症状又很明显的,可以切除较重病变取得姑息疗效,但如双侧都有病变,轻重相关不多,就不能考虑手术了。
4.年龄 有些病例分析,见40岁以后病人病情常能缓解,进展的不多,而50岁以上的病人体力多已较差,有其他疾病,忍受手术差,因此对40~50岁以上的患者手术保守一点。
5.合并其他病变的情况 如为良性肿瘤堵塞引起的支扩,切除主要为zl肿瘤;肺结核所致支扩(多为上叶),此时结核病变多已稳定,不必手术。
6.全身情况及有无其他疾病 如有心、肝、肾等系统严重病变,或心肺功能差,无法承受手术的,只能内科zl。
7.生活、工作及医疗条件 如生活及医疗条件好,工作也不太劳累,保守zl后病变多能保持稳定。如为野外作业,体力劳动,学生在学习中,医疗条件又不太好,病变恶化zl有困难的,{zh0}切除病变。
支气管扩张的zl原则是xc病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守zl,必要时行外科手术。
支气管扩张的预防
戒烟,避免吸入刺激性气体。
控制继发感染,彻底zl呼吸道疾病,如小儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等,在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病,并作好传染病的预防接种。以防止支气管腔受损而发展成为支气管扩张。
增强体质,提高抗病能力,坚持参加适当体
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